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遠距監(jiān)控改善病患健康狀況 研究:仍缺乏明顯實證

lumingluming? 2018年01月30日 09:23 ? 次閱讀

盡管外界對于遠距病患監(jiān)控(Remote Patient Monitoring;RPM)裝置改善病患健康狀況抱持樂觀的態(tài)度,但Digital Medicine期刊研究指出,目前缺乏明顯證據(jù)可支持此論述。

據(jù)報導,一份針對2000年1月~2016年10月隨機對照試驗的集成分析研究指出,RPM在數(shù)個健康評估項目缺乏統(tǒng)計上的顯著影響,包括身體質量指數(shù)、體重、腰圍、體脂百分比、收縮壓與舒張壓等6個項目。

多年來,外界認為穿戴式生物傳感器有極大潛力改善病患健康狀況、降低醫(yī)療成本以及提高醫(yī)療成效。美國克利夫蘭醫(yī)學中心(Cleveland Clinic)便將RPM列在2018年值得觀察的十大醫(yī)學創(chuàng)新之中。

然該研究指出,RPM配合健康行為模式以及個人化指導更有成效。不過在臨床上使用RPM前,醫(yī)療人員須考量到預想結果與實際研究證據(jù)上的差距。

Remedy Partners創(chuàng)辦人Steve Wiggins指出,現(xiàn)有許多創(chuàng)新技術以穿戴式裝置、遠距監(jiān)控與病人參與度的大躍進態(tài)勢為發(fā)展基礎,不過,問題在于是否真能改善病患健康。研究顯示,透過健康追蹤器改善高血壓、帕金森氏癥以及腰痛等癥狀似乎頗有成效,然而對于提高活動量以及降低體重等結果就好壞參半。

此外,自動發(fā)送鼓勵簡訊以及現(xiàn)金獎勵機制對于改善健康成效也不顯著。不過照護計畫或其它行為修正模式卻可望明顯改善病患健康。即便如此,部分群體的成效較為顯著,如在高血壓采RPM的病患中,只有55歲以上的群體有成效。

該研究認為,未來的研究方向應著重研究RPM在不同群體的效果差異,以及病患與醫(yī)療人員又是如何看待RPM的效益。 RPM應該要著重在病患所重視的成果,包括對健康相關的生活質量(HRQOL)、癥狀嚴重程度、護理滿意度、資源利用率、再住院率和生存率。

有部分證據(jù)顯示,使用健康追蹤器有助于降低再住院率。根據(jù)一份針對71名罹患闌尾癌病患的研究,這些病患術后皆穿戴Fitbit,其中每日步數(shù)較高的病患30天內、60天內再住院率明顯較低。

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