這是一套SaaS模式Java版云HIS系統的子系統云電子病歷系統源碼,本系統采用前后端分離模式開發和部署,支持電子病歷四級。
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本電子病歷系統主要為醫院住院部提供醫療記錄依據,協助醫務人員在醫療活動過程中通過信息化手段生成的文字、圖表、圖形、數據、影像等數字化信息記錄,并存儲、管理、傳輸和重現的醫療信息,是各種醫療活動的結果記錄。
本系統基于云端SaaS服務方式,通過瀏覽器方式訪問和使用系統功能,提供電子病歷在線制作、管理和使用的一體化電子病歷解決方案。
系統特點:
通過電子化的信息傳輸和共享,優化醫院內部的工作流程,提高工作效率。
智能化模板、全結構化錄入,支持全結構化選擇、模板輸入、表格式、文本等多種錄入方式。
為醫護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問,有助于提高醫療質量。
系統功能:
病歷管理
對病人信息的統一管理,病人辦理入院后,電子病歷平臺通過HIS系統同步病人住院信息。支持病人基本信息、病人聯系信息、病人住院信息的修改。
提供書寫病人病歷功能,系統提供結構化模版的填寫方式,在滿足病歷格式要求的同時,為醫生書寫病歷提供便捷方式,也為以后的醫療發展提供精準的臨床數據。
病人出院后,病案經過審核后,可提交到病案室,由病案室進行歸檔。
病歷模板
電子病歷模板維護功能可以靈活編制結構化病歷模板的內容和樣式,可以對病歷模板的內容進行定義。
用戶可以設計符合自身要求的模板,并且能夠對模板的使用范圍進行規定,如全院模板、本科室模板、個人模板。
病歷內容是對每個癥狀和體征進行單獨描述的,可以對病歷模板上的每個元素進行檢索和添加,提高病歷資料查找的效率,對臨床科研工作有極大的幫助。
內容模版
內容模版主要包含詞條維護和元素管理。病歷詞條和元素信息的添加便于編輯病歷模版和書寫病歷時直接使用添加。詞條維護是對病歷具體信息進行詳細的描述,如癥狀和體征。
元素管理是可以對每個元素進行檢索添加,如病人基本信息,性別、姓名等字段。提高病歷書寫的效率和正確性。
病案管理
各科室提交到病案室的病歷,病案室可以進行歸檔保存,不符合要求的病歷病案室可以操作駁回,歸檔后的病歷不再允許修改。病案人員可以查看所有已歸檔和提交的病歷。
系統管理
系統管理主要包含時間質控設置、用戶權限管理、系統參數管理子模塊。
時間質控設置可以對書寫病歷的分類進行時間的質控設置;以便監管各病歷的書寫時限。
角色權限管理可以進行各個子模塊權限的維護。主要包含當前所有的子模塊功能,可以給對應角色設置相應權限,選擇后保存或取消保存即可生效。
系統參數管理主要是使用病歷書寫控件注冊碼的維護。
審核編輯黃宇
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